Vitaminas del dr simi para futuras mamas

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Objetivo: Los hallazgos de laboratorio indicaron que la vitamina D podría tener un potente efecto protector sobre el cáncer de mama, pero los estudios epidemiológicos informaron de resultados contradictorios. El objetivo del estudio fue realizar una revisión sistemática y un meta-análisis para aclarar la eficacia de los suplementos de vitamina D sobre el riesgo de cáncer de mama.

Métodos: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, ClinicalTrials.gov y en los resúmenes de tres importantes congresos (hasta el 8 de diciembre de 2020). Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) paralelos que examinaron la eficacia de la suplementación con vitamina D sobre el riesgo de cáncer de mama o el cambio de mamografía en comparación con el placebo en mujeres. Los datos fueron meta-analizados utilizando un modelo de efectos aleatorios. Se realizó un metanálisis bayesiano para sintetizar los resultados utilizando los datos de los estudios observacionales como antecedentes.

Resultados: Se identificaron siete ECA sobre el efecto de la vitamina D en el riesgo de cáncer de mama, con 19.137 mujeres incluidas para el metanálisis. No se encontró ningún efecto estadísticamente significativo de la vitamina D sobre el riesgo de cáncer de mama en el metanálisis clásico de efectos aleatorios (cociente de riesgos = 1,04; intervalo de confianza del 95%: 0,84-1,28; p = 0,71). Cuando se realizaron meta-análisis bayesianos, los resultados siguieron siendo no significativos. No se observó ningún efecto estadísticamente significativo de la vitamina D sobre la densidad mamográfica: diferencia media = 0,46, intervalo de confianza del 95%: -2,06 a 2,98, p = 0,72.

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Se investigó de forma prospectiva la relación entre la ingesta dietética de metionina y vitaminas B asociadas al metabolismo de un carbono y el riesgo de cáncer de mama, incluyendo la modificación por la edad, el estado de los receptores hormonales y el consumo de alcohol. También se examinaron las interacciones entre las diferentes vitaminas B y la metionina.

Durante el seguimiento de 20.756 mujeres del Estudio de Cohorte de Colaboración de Melbourne durante una media de 16 años, se determinaron 936 cánceres de mama incidentes. La ingesta dietética se estimó mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos de 121 elementos. Los cocientes de riesgo (HR) y los intervalos de confianza del 95 % se estimaron mediante regresión de Cox.

Encontramos pruebas débiles de una asociación inversa entre el riesgo de cáncer de mama y la ingesta de riboflavina (cuarto frente a primer cuartil, HR Q4 frente a Q1 = 0,84 (0,69, 1,01); p tendencia lineal = 0,05) y una asociación positiva para la vitamina B12 (HR Q4 frente a Q1 = 1,21 (1,00, 1,46); p tendencia lineal = 0,06). No se encontraron interacciones significativas entre el consumo de alcohol y cualquiera de las vitaminas B o la ingesta de metionina (todas las interacciones p > 0,17) o entre la ingesta de metionina o folato y cualquier otra vitamina B (todas las interacciones p > 0,07). Ninguna asociación varió según el estado de los receptores hormonales del tumor (todas las p homogéneas > 0,14).

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Esta propuesta es para un estudio piloto de 20 mujeres premenopáusicas con alto riesgo de desarrollo de cáncer de mama que recibirán altas dosis de vitamina D3, colecalciferol 20.000 UI (2 cápsulas) semanales, o 30.000 UI (3 cápsulas) semanales, durante 1 año. El objetivo primario de este estudio es determinar la viabilidad de una intervención de 1 año de vitamina D en esta población de estudio. Los objetivos secundarios incluyen la evaluación de los efectos biológicos de la suplementación con vitamina D en los biomarcadores basados en la sangre y en las imágenes.

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La vitamina D tiene diversos efectos biológicos relevantes para la carcinogénesis, incluyendo la conocida interacción entre el receptor de la vitamina D (VDR) y las vías de señalización del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF). Según datos observacionales, las mujeres con niveles séricos de 25(OH) D superiores a 40-50 ng/ml tienen un riesgo un 50% menor de padecer cáncer de mama en comparación con las mujeres con deficiencia de vitamina D.

La vitamina D es una vitamina liposoluble que se produce en el organismo y puede proceder de fuentes alimentarias. Los estudios epidemiológicos sugieren que la vitamina D puede influir en el desarrollo del cáncer de mama, lo que ha provocado un mayor interés en el uso de la vitamina D para el tratamiento y la prevención del cáncer de mama. Numerosos estudios experimentales han demostrado que los compuestos de vitamina D tienen propiedades anticancerígenas contra el cáncer de mama. Dados los datos epidemiológicos y la amplia evidencia preclínica de los efectos antitumorales de la vitamina D, es por tanto razonable probar los efectos biológicos de altas dosis de vitamina D en ensayos clínicos de fase temprana. Los investigadores plantean la hipótesis de que la vitamina D3, el colecalciferol, modulará los biomarcadores de riesgo de cáncer de mama.

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